一场看似寻常的“腹部不适”，险些引爆九旬老人体内致命的“血管炸弹”。近日，苏北人民医院心脏大血管中心团队在局部麻醉下，成功为一位无法承受全麻的高龄老人实施腹主动脉覆膜支架隔绝术，拆除了随时可能破裂的腹主动脉瘤。术后仅四天，老人便顺利出院。

医生提醒，动脉血管瘤是老年人一种常见疾病，发病率高、危害性大，75岁以上的老年人应定期进行血管方面的检查。

凶险的腹主动脉瘤

一个月前，年过九旬的鞠奶奶突感腹部不适，起初家人还以为是常见的胃病，未曾想疼痛感却日益加剧。忧心忡忡的家人赶忙将她送至苏北人民医院。然而，检查结果让所有人惊出一身冷汗——鞠奶奶并非普通胃病，而是患上了极其凶险的腹主动脉瘤。

“听到‘瘤’字，我们心都揪紧了。”女儿周女士回忆起当时的情景仍心有余悸。进一步的检查显示，情况比预想的更为复杂：鞠奶奶的腹主动脉瘤腔内已形成多处血栓，瘤体周围还伴有严重的溃疡。

“腹主动脉瘤如同血管壁上的一个脆弱气球，尤其是老年人血管硬化，瘤体持续扩张后极易破裂。”苏北人民医院心脏大血管中心副主任陈涛解释，“一旦破裂，瞬间引发的大出血足以致命，抢救窗口期极短，堪称埋在体内的‘不定时炸弹’。”

“血管炸弹”成功拆除

然而，要拆除这颗“炸弹”并不容易。鞠奶奶年逾九旬，基础体质孱弱，血管质量差，既往还接受过胃部和心脏手术，身体已无法承受传统开腹手术所需的全麻。

面对九旬老人脆弱的生命，常规手术方案被无情否决。心脏大血管中心团队迅速集结，经过缜密的多学科评估与反复论证，一个大胆而精细的方案逐渐清晰——避开全麻风险，在局部麻醉下实施腹主动脉覆膜支架隔绝术。 这一微创术式无需大开胸腹，仅需在患者大腿根部做微小穿刺，将精巧的覆膜支架输送至瘤体位置，如同在血管内部构筑一道坚固的屏障，将高压血流与脆弱瘤壁隔绝开来，从而消除破裂风险。

“高龄加上多种基础疾病和既往手术史，我们必须另辟蹊径。”陈涛点出了方案的核心考量，“局麻手术创伤极小，对患者心肺功能干扰微乎其微，能最大限度规避全麻及大开刀手术对鞠奶奶可能造成的重大风险。”

手术当日，陈涛团队凭借精湛的技术，通过细小的血管通路，将覆膜支架系统精准输送到位。整个手术过程持续约半小时，鞠奶奶在清醒状态下配合良好。

当支架成功释放，手术室里所有悬着的心终于放下——那颗威胁老人生命的“血管炸弹”被成功拆除。

及时干预防患于未然

术后康复之路同样令人欣慰。得益于微创手术的巨大优势，鞠奶奶恢复很快，术后第二天即可下床活动。短短四天后，各项指标稳定的她便顺利出院回家休养。

再次见到记者时，鞠奶奶精神矍铄、言语清晰：“现在蛮好的，一点感觉也没有，肚子也不疼了。”女儿周女士的感激溢于言表：“真没想到手术只用了半小时，前后四天就能出院回家，太感谢医生护士了！”

鞠奶奶的成功救治，为高龄、高危腹主动脉瘤患者点亮了一盏希望之灯。陈涛在欣慰之余，更着重强调了这一“沉默杀手”的广泛威胁：随着人口老龄化加剧，动脉血管瘤在老年群体中的发病率正悄然攀升。由于血管壁随年龄增长逐渐退化、脆弱，病变往往在毫无征兆中发展，一旦破裂，后果不堪设想。

“75岁以上的老年人，应将血管超声检查纳入常规体检项目。”陈涛提醒市民，“特别是腹主动脉，若检查发现血管异常增粗，无论有无症状，都需高度警惕，务必尽早就医评估，及时干预方能防患于未然。”